Заведующему муниципального бюджетного  
                                                              дошкольного образовательного учреждения
                                                           детский сад комбинированного вида № ___
                                      муниципального образования
                      Тимашевский район

                                                                 ___________________________________
	                                                                _________________________________________
                                                                            _________________________________________
                                                                            __________________________________________
                                                                                                (Ф И О полностью)
                                                                           проживающего(ей) по адресу: 
                                                                            __________________________________________
                                                                            __________________________________________
                                                                 тел._________________________________

Заявление №____

Прошу Вас предоставить место моему ребенку_________________________
                                                                                                                (Ф.И.О.  полностью)
дата рождения ребенка __________________________________________________
воспитанника __________________________________________________________
                                                               (название группы)
________________________________________________________ направленности
место рождения ребенка _________________________________________________
проживающего по адресу ________________________________________________
в «дежурной группе» с «____» __________ 20_____года. 
в связи с_______________________________________________________________
             (указать обоснование необходимости посещения «дежурной группы»)

«____»______________20____ года   ________________   ___________________
                                                                           (подпись)                                     (расшифровка подписи)